Cuídate y cuida a los tuyos

Para solicitar una consulta telefónica con tu seguro de salud tan solo tendrás que seguir estas indicaciones:

1. Ponerte en contacto con el Servicio de Atención Médica Telefónica, llamando al teléfono 932 532 176. Uno de los médicos de Divina Seguros te atenderá de inmediato.
2. Facilita los datos de tu tarjeta de cliente de Divina Seguros para que puedan identificarte de inmediato y transferir tu llamada a un especialista.
3. Coméntale tu situación al especialista, detallando todas las dudas que puedas tener, para que te brinden la asistencia médica que necesitas en función de tu situación. Si es preciso, se enviará a un médico a tu domicilio.
4. Y en caso de que la situación así lo requiera, puedes acudir a alguno de los centros de urgencias concertados para que te atiendan de inmediato.

Algunos de los servicios prestados dentro del alcance de este seguro sí tienen un período de carencia. Estos son los periodos de carencia, junto con los servicios que caen dentro dicho periodo:

• 3 meses: se incluyen los medios de diagnóstico de alta tecnología, como, por ejemplo, gastroscopias, broncoscopias, colonoscopias, inmunohistoquímica, pruebas genéticas, dermatoscopia, medicina nuclear, cariotipos y amniocentesis, ergometría, holter, estudios electro fisiológicos y terapéuticos, polisomnografía, fisioterapia, resonancia magnética nuclear, TAC y PET.
• 4 meses: oxigenoterapia, intervenciones quirúrgicas y hospitalización, ventiloterapia, rehabilitación cardiaca, CPAP y BIPAP, excepto si la asistencia es urgente y vital.
• 6 meses: planificación familiar, vasectomías, ligaduras de trompas, biopsia de próstata por fusión de imágenes, tratamientos de dolor, EBUS, cápsula endoscópica, métodos de diagnóstico intervencionista, PET/TAC y tratamientos de dolor.
• 8 meses: tratamientos especiales como radioterapia, quimioterapia, prótesis, riñón artificial, litotricia renal y otros tratamientos especiales.
• 10 meses: trasplantes y asistencia de parto o cesárea. Si la fecha del parto no se ajusta al periodo de carencia, las coberturas relacionadas con el embarazo, como el control y el seguimiento, quedarán sin efecto.

Si sufres una urgencia mientras estás en un país extranjero, podrás disfrutar de tu cobertura de asistencia en viaje durante 90 días consecutivos como máximo. Esto es aplicable en todos los países del mundo, a excepción de España.

Con todo, para poder hacer uso de esta cobertura, el asegurado debe residir habitualmente en España, estando su domicilio situado en dicho país, y no puede permanecer fuera de su residencia durante más de 90 días consecutivos por desplazamiento.

Entre las cuestiones cubiertas por este seguro se encuentran los gastos y honorarios médicos resultantes de consultas o tratamientos urgentes, incluyendo tratamientos hospitalarios, farmacéuticos, quirúrgicos y traslados en ambulancia, y los gastos de tratamiento motivados por problemas odontológicos que requieren tratamientos urgentes.

El seguro de salud podrá ser utilizado desde el mismo día en el que la póliza entre en vigor. Con todo, existen algunas excepciones, como son aquellos servicios que tienen un periodo de carencia y que se han especificado más arriba.

En una póliza de salud se pueden asegurar hasta tres o más personas de una misma familia. Podrás asegurar dentro de tu póliza a personas menores de edad, siempre y cuando el titular de la póliza sea alguna de las personas que ejercen la patria potestad.

También podrás asegurar a hijos recién nacidos. Para que puedan ser asegurados desde el momento mismo de su nacimiento y sin plazos de carencia, el parto o la cesárea tienen que haber sido objeto de la cobertura de la póliza. Para ello, el nacimiento del bebé debe ser notificado en un plazo máximo de 15 días. En caso de no ser así, se tendrá que solicitar el alta por otras vías y se aplicará el periodo de carencia correspondiente.

Sí, siempre y cuando la madre esté ya asegurada y el parto o cesárea haya sido objeto de cobertura de la póliza actual. Además, dicho recién nacido se incluirá en las mismas condiciones que su madre y sin plazos de carencia.

Para que la inclusión del recién nacido sea efectiva, el tomador del seguro debe informar a la compañía acerca del nacimiento en un plazo máximo de 15 días en el Seguro de Salud Completo y de 7 días en el Seguro de Salud Especialistas. En caso de que el alta del bebé se solicite fuera de estos plazos, será necesario aportar a mayores un cuestionario de salud. El alta se llevará a cabo cuando la compañía haya aceptado el riesgo a asegurar, y se aplicarán los periodos de carencia que aprecen en el contrato, además de no cubrirse cualquier enfermedad preexistente que pudiese existir.

La incorporación del recién nacido no tendrá efecto y, por tanto, no tendrá derecho a cobertura de ningún riesgo hasta que se hubiese pagado por el tomador la prima correspondiente al recién nacido.

Si el recién nacido sufriese una enfermedad congénita, la madre debe haber suscrito la póliza con, al menos, 24 meses de antelación al nacimiento para que este sea incluido, así como debe solicitarse el alta dentro de los primeroa 15 días de vida del menor.